受診応募票受付

※ 受付期間を過ぎていますので訪問希望月のご希望に添えない場合があります。
※ 受診応募受付については、当サイトの「お知らせ」に掲載します。

支援機構宛に受診応募票を以下のメールフォームから送信することができます。

※ 受診応募票をメールにて送信した場合は、原本の郵送は不要です。

確認：受診応募票はPDF形式で保存していますか？

事業所・施設名
連絡担当者名(あなた)* 必須
連絡先電話番号
メールアドレス* 必須
受診応募票の添付* 必須	受け入れ可能なファイル形式： 1MB以下のサイズの PDF ( .pdf )形式のファイルです。

　　送信するにはこのチェックボタンを外してください。

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https://kyoto-hyoka.jp/受診応募票受付/